Případ 1)

Tříletého chlapce přivedli do ordinace se svědivou vyrážkou. Nejvíce rozšířena byla za ušima, kde byla poměrně vlhká a rozbolavělá výtokem. Vyrážku měl i kolem konečníku, kde se škrábal až do rozedření. Byl poměrně tlustý, míval záchvaty vzteku kvůli zdánlivým maličkostem při hře a býval zcela zoufalý, když nemohl dosáhnout, čeho chtěl. Neměl rád sladkosti, protože mu po nich bývalo na zvracení.



Případ 2)

Štíhlá tmavovlasá zelinářka (pracuje s manželem v rodinném podniku, což pro ní obnáší jít dvakrát týdně na trh) si stěžuje na nepříjemnou vyrážku na rukou. Má suché ruce s hlubokými prasklinami na obou dlaních a prstech, které jsou bolestivé a občas krvácí. Silně se zhoršují v zimě.

Její manžel se zmínil o hojném nepříjemném pocení, postihující zvláště její chodidla. Ona se za to na něho velmi rozlobila a ostře mu vynadala. Když se zklidnila, dodala že je zvláštní to, že se potí pouze na jedné straně těla. Připustila také, že jí snadno pobouří poznámky na její adresu a že musí ovládat své silné impulsy hádat se s protivnými zákazníky.



Případ 3)

Padesátiletá žena v domácnosti má skvrnitou vyrážku na nohou pod koleny, která vždycky začíná malou skvrnkou, jejíž hlavička obsahuje žlutý hnis a posléze vytvoří strup. Vyrážka ji značně obtěžuje, zvláště když se v noci zahřeje v posteli, ačkoliv jinak bývá zimomřivá a činí jí potíže se zahřát. Vyrážka se zhoršuje i zimou. Pacientka se také občas velmi nepříjemně potí, pocení je provázeno pocity pálení na zpocených místech.

Stále si dělá starosti, zvláště když je sama. Touží po společnosti v době, kdy manžel bývá pryč. Své obavy vnímá jako tíseň v nadbřišku, která přechází až do bolesti. V průběhu pohovoru vypadala, že se toulá někde mimo, jako by se oddávala dennímu snění. Bylo nutné jí připomínat, o čem mluvila. Připustila, že se jí to v poslední době stává. Přičítala to tomu, že je příliš často sama…



Případ 4)

Zedník 45 let, přišel s ekzémem na rukou, které mu ve studeném počasí praskají. Špičky prstů má rozpraskané a bolestivé. Z dotazů vyplývá, že trpí dyspepsií, která se projevuje bolestí v nadbřišku, způsobenou různorodým jídlem. Teplé mléko bolest zmírňuje. Někdy si dělá zbytečné starosti kvůli maličkostem, zvláště při probuzení.

Anamnéza: jako dítě měl spálu, pak následovala infekce ucha s chronickým výtokem. Ve věku 32 let měl rektální fisuru, léčenou chirurgický.



Případ 5)

Vzdělaná a bohatá 62letá žena si stěžovala na nepříjemnou vyrážku zasahující ruce a chodidla, hlavně prsty. Na postižených místech se jí dělají hluboké praskliny, které krvácejí zvláště při namočení.

Pacientka si také stěžovala na dnu a revmatické prsty. Bolest citíla především v kostech a špičkách prstů. Přisuzovala to kapavce, kterou se v mládí nakazila a kterou si nechala léčit příliš pozdě.

Případ 6)

47letá žena si stěžovala na rozbolavělý dráždivý ekzém. Nejhorším místem bylo podpaží, kde byl ekzém poměrně vlhký. Poprvé se objevil na pravé straně, pak se rozšířil doleva a za uši. Začal náhle před šesti měsíci a před dvěma měsíci se velmi zhoršil. (Pacientka přišla na konci února po studené zimě). Mytím se její obtíže ještě zhoršovaly. Svědění se také zhoršovalo v noci, kdy jí svědila zvláště kůže na hlavě.

Vyrážka začala intenzivním svěděním malých puchýřků, které se změnily v malé vřídky a zmokvaly, než se na nich utvořily krusty. Pocení v podpaží zhoršovalo podráždění pokožky, které se mohlo rozšířit až na prsa. Ke zhoršení docházelo také před menstruací. Ta se v posledních dvou letech dostavovala ve stále kratších intervalech, byla černá a plná chuchvalců. Ráno se pacientka probouzela zmatená, chvíli jí trvalo „než přišla k sobě“. Na obličeji měla jizvy po dřívějším těžkém akné. Zmínila se, že mívala ječná zrna.



Případ 7)

29letá uřednice si stěžovala, že je „alergická“. Měla všeobecně velmi citlivou kůži: oblečení jí rozdíralo a vadilo jí i při svlékání. Svědění popisovala jako velmi silné, jako by ji všude kousaly vši, zvláště poté co se škrábala, proto se tomu snažila vyhýbat. Vyrážka za ušima byla vlhká, kůže na hlavě pacientky byla šupinatá a ve velkém množství se olupovala – nejvíce v noci. Měla obrovskou chuť k jídlu, jedla rychle a někdy krátce poté zvracela, jenom aby pocítila hlad a mohla zase jíst.

Měla chronický průjem: nejhorší byl po ránu, zhoršoval se ovocem. Zdálo se, že zvláště pomeranče jsou problémem – jak pro zažívání tak i pro kůži. Po citrusech měla v ústech pocit necitlivosti a mravenčení.



Případ 8)

Pan P., nemocniční technik měl za sebou dlouhou historii ekzému, který se jevil jako obtížně léčitelný. Vyrážka začínala červenými puchýřkovitými skvrnami, které intenzivně svědily. Skvrny se posléze zanítily a zvlhly, někdy se objevil žlutý výtok, který pálil jako oheň a vytvářel žluté strupy. Ačkoliv se ekzém objevoval kdekoliv, obzlášť nepříjemně býval zasažen jeho šourek. Běžné škrábání a tření, ke kterému docházelo při chůzi, pro něho představovalo bolestivá muka. Částečně si mohl ulevit velmi jemným třením, svoji kůži vnímal jako tlustou a nepružnou – jako by byla z koženky.

Ekzém zasáhl i oči, víčka měl oteklá, červená, uvnitř zrnitá. Měl pocit, že oči jsou vtahovány dovnitř hlavy. Hojně slzel, byl celkově zimomřivý, zhoršoval se v noci a poněkud se zlepšoval po spánku.