Případ 1)
Během tří měsíců se u 35leté svobodné knihovnice rozvinuly zažívací potíže se zvedáním žaludku, s nadýmáním po jídle a ++ říháním. V poslední době častěji zvrací, zhoršeno vepřovým, pečivem, kyselým a sladkostmi.
Ztratila chuť k jídlu, protože jí po něm většinou zůstává nepříjemná chuť v ústech a zdá se ji, že po něm více říhá. Měla také popraskané koutky úst a silně potažený jazyk, Nebyla ochotná poskytnout o sobě řádné informace nebo se nechat vyšetřit. Přiznala se, že byla vždy samotářka, neochotná mluvit. Zdánlivě rozzlobená, když jí někdo věnoval pozornost. Je snadno vznětlivá, velmi svárlivá s tendencí k odmlouvání a s nespokojeností se vším. Prozradila na sebe, že si představovala lásku ke Garymu Cooperovi, jak spolu chodí v noci na procházky, píše mu při měsíčním světle básně a představuje si, jak je s ní. Pak dostane depresi a chce se zastřelit. Snadno se přehřeje na slunci, ale studená koupel zhoršuje.
Případ 2)
36letá matka dvou dětí, pracuje jako uklízečka, si stěžovala na únavu a v poslední době i na malátnost. Všeobecně je v depresi, její děti si stěžují na to, že je bezdůvodně komanduje, nenechá je plnit jejich školní povinnosti a je více vznětlivá, než bývala. Pacientka se přiznala, že má chuť je bít. Noc před konzultací měla sen o tom, že byla na pohřbu a dívala se na řadu mrtvých těl.
Začala pociťovat svíravou bolest napříč horní částí břicha, vyzařující do zad a do oblasti pravé lopatky; <
Případ 3)
28letého žurnalistu začala v podvečer pálit žáha, pociťuje pálivou bolest doprovázené ostrým říháním s pachem po zkažených vejcích. Dále má nadýmání a pocit prázdnoty++ v žaludku doprovázený velkým hladem, který se dočasně zlepšuje jídlem – vracející se brzy poté, co byl hlad snadno ukojen. Pacient míval hlad také v noci++ se zvedáním žaludku a pálením žáhy. < zelí, má averzi k tuku – průjem ze zelí má pouze ve dne nebo za bouřky. Tyto symptomy se rozvinuly během několika posledních dvou měsíců, kdysi byl velmi zaneprázdněn svými povinnostmi. Obvykle míval dostatek energie a zvládal toho hodně. Byl hubený, světlovlasý a nevšiml si, že by zhubl.
Domnívá se, že je následkem všeho toho stresu občas zmatený. Jednou se například při procházce v londýnských ulicích ztratil v místech, o kterých se domníval, že je dobře zná. Nesnáší, když mu někdo odporuje, je urážlivý a hádavý. Někdy má < v davu nebo ve společnosti. Má dojem jakoby jeho hlava byla kus dřeva. Vždy míval kinetózu, což mu způsobovalo nepříjemnosti při vykonávání jeho profese.
Případ 4)
Úřednice 45 let, již tři měsíce trápí bolesti žaludku, které se zhoršují tlakem, Cítila se jako by měla zhmožděný, stěžovala si na žaludeční slabost a pocit na omdlení. Mívá také problémy se škytáním a říháním při jídle. Když ráno vstává, tak se jí zvedá žaludek a poté ji pálí žáha. Průvodním jevem je slinění++, žízeň++ a zhoršení ležením na levé straně. Stává se, že pacientka dostane velký hlad, ale nemůže se pro nic rozhodnout. Nesnáší mléko: později ho vyzvrací nebo dostane průjem. Někdy touží po sladkostech, pochoutkách nebo zelí. Nemá ráda noc, když si večer čte, tak spěchá, protože má pocit „jako by byl někdo za ní“. Jakmile odloží knížku a zavře oči, její obavy vzrůstají. Křičí ze spaní a po probuzení je zamlklá a podrážděná. Ráno ji dlouho trvá, než se úplně probere a vrátí se jí potřebná energie.
Případ 5)
62letý úředník, pracující na bytovém odboru radnice, přišel se žaludečními problémy trvajícími tři měsíce. Jednalo se o postupně zesilující pálivou a řezavou bolest „jako kdyby spolkl kámen s ostrou hranou“. Pacient se zhoršuje po jídle, zvláště po zelenině. Pociťuje ostrou bolest, postupující od pravého okraje žeber směrem k lopatce. S jeho žaludečními potížemi je spojen i pocit prázdnoty, který se nezmírní ani jídlem nebo naopak má pocit plnosti a tíhy po jídle. V posledním měsíci začal jídlo dávit a zvracet spolu s hlenem a trochou krve.
Zaznamenal, že v poslední době ztrácí chuť k jídlu, v ústech má peprnou chuť a zhubl šest kilo. Ztratil energii a má pocit slabosti. Trpí zácpou, což je u něj dlouho přetrvávající symptom, s malou potřebou jít na stolici. Někdy mu kručelo v žaludku, což bylo spojeno s bolestmi, při kterých si myslel, že dostane průjem. Stávalo se mu to již dříve a občas ho to vyhánělo ráno z postele. Vypuzování stolice pokryté hlenem bylo provázeno svíravou bolestí v konečníku, která přetrvávala ještě dlouho dobu po vypuzení stolice. Pacientovi se již několik let periodicky vracely bolestivé hemeroidy a fisury, což přičítá tomu, že byl v minulosti těžký alkoholik.
Bývá optimistický a srdečný, ale v poslední době začal být po jídle podrážděný a začal podléhat zlomyslným impulsům – např. si začne číst noviny ve chvíli, když ví že si je chce přečíst jiný nebo schová manželce peněženku, když se chystá jít na nákupy. Nyní si je jistý, že umře a že je i to je v pořádku.
Tyto změny přičítá vysokému stupni stresu, zapříčiněnému politováníhodnými změnami toho, jak je rozděleno ubytování.
Všeobecně je << po stolici,
Případ 6)
55letá hospodyně, na částečný úvazek také pomocnice v domácnosti si stěžuje, že se v posledních měsících probouzí velmi hladová s bolestmi hlavy, která tlačí směrem ven a rozšiřuje se až ke kořeni nosu. Snídaně situaci na okamžik zlepší, ale brzy se opět dostaví pocit prázdného žaludku a jako by pocit kamene uvnitř se svíravými bolestmi. Zlepšení, když se znovu nají. Pacientka mívá v žaludku pocit tíhy a plnosti zvláště po jídle, kdy také říhá a je jí na zvracení. Všimla si, že bolest se šiří do rukou a nohou, << ležením na levé straně a > na straně pravé. Zmínila se o ++hořkých slinách, které jí ve spánku stékají na polštář. Obyčejné jídlo je pro ni bez chuti, touží po ostrých jídlech a nápojích, po kterých se občas cítí lépe; nejí tuky. Po sýru a tučném jídle dochází ke zhoršení. Také si stěžovala, že jí poslední době slábne paměť, že má problémy soustředit se na povinnosti v domácnosti, které ji nejenže nebaví, ale dokonce jí nepříjemně zatěžují. Je schopná zapomenout, co potřebuje koupit a dělá chyby při přípravě seznamu na nákup.
Případ 7)
30letá svobodná žena pracující jako úřednice v charitě, si stěžovala na zažívací potíže a na pálení žáhy v noci, když leží. Měla také silné pálivé epigastrické bolesti, které se dostavovaly krátce po jídle a prudké ostré kolikové bolesti v dolní části břicha, stěhující se občas zprava doleva. Žena také často kysele říhala, což bylo provázeno žaludeční nevolností, zvracela kyselé a vodnaté zvratky. Měla i kysele zapáchající stolici, někdy řidší. Pacientka poznamenala, že během náhlého průjmu zvrací. Častěji ovšem pouze sedí na WC a tlačí, přičemž výsledkem jsou jenom větry a křečovitá bolest. Pohyb, jídlo (zvláště tučné), zelenina, zmrzlina a ovoce jí zhoršují. Její žaludeční potíže a zvracení << vstáváním z horizontální polohy. Při problémech se žaludkem mívala jednostrannou nebo frontální bolest hlavy. Svou hlavu přirovnávala k vřícímu a bublajícímu hrnci.
Dokázala se velmi rozčílit, když se jí znovu objevilo akné, o které se domnívala, že z něj již vyrostla. Také se potí, pot silně zapáchá, ale zápach blíže nedokázala charakterizovat.
Ačkoliv by se vám v tuto chvíli mohlo zdát, že už máte dostatek informací pro předepsání léku, pacientka vypadala napjatá a na pokraji pláče, takže jste se o ní chtěli dozvědět více. A skutečně – v poslední době byla napjatá a nevěděla, co to s ní je. Normálně bývala plná energie a teď ztratila své předchozí ambice mít se dobře. Nechce se jí nic dělat, jenom by ležela v posteli, aby nemusela čelit dalšímu dni. Když jsem jí přitlačil ke zdi, přiznala se „že když měla špatný den, tak chtěla umřít“ a zaobírala se myšlenkami na sebevraždu.
Když se přece přemohla a zkoušela pracovat, pak nebyla schopná udržet myšlenky pohromadě. Během dne neplakala, jenom v noci ze spánku. To se dozvěděla od svého souseda, který se jí ptal, co se v noci dělo (bydlela v bytě s tenkými stěnami).
Proč se jí to všechno začalo dít? Moc se jí o tom nechtělo mluvit, ale po jemném naléhání se mi svěřila. Jako mladá byla divoška posedlá sexem. Od ranného mladí míval mnoho milenců, následkem čehož dostala vaginální herpes. Poté se seznámila se Svědky Jehovovými a byla jimi natolik ovlivněná, že se z ní stala fanatička – milovala chodit po domech a obracet lidí na víru. Tímto novým vlivem byly její sexuální pudy načas zatlačeny do pozadí, ale v posledním roce se znovu objevily a byly pro ni zdrojem velkého vnitřního boje. V posledních pár měsících několikrát podlehla pokušení… Od té doby je všeobecně velmi ustrašená a obzvláště se bojí čehokoliv černého.