T U B E R C U L I N U M

PŮVOD :
Jde o bioterapeutikum připravené z tuberkulínu dodávaného
Pasteurovým Institutem, získaného z kultur Mycobacterium
tuberculosis lidského a hovězího původu. Nahrazuje bývalou
nozódu, označovanou jako T.K.
V klinice je tato látka používána k detekci tuberkulínové
alergie, kdy tvorba erztematózního a indurovaného uzlíku svědčí
pro opožděnou přecitlivělost buněk na tuberkulín. Reakci odpovídá
cztotoxická odezva ze strany T lymfocytů a aktivace cirkulujících
monocytů. Do kontroly této reakce zasahuje H.L.A. systém.

CELKOVÝ ÚČINEK :
Patogenetický obraz léku TUBERCULINUM nejdokonaleji zpracoval
NEBELiment se prováděl s dříve užívaným Kochovým tuberkulínem.
Jeho součástí jsou toxikologické i klinické poznatky.Experiment
se prováděl s dříve používaným Kochovým tuberkulínem.

Tropismus této látky je identický s vlastním Kochovým bacilem.
Postihuje :
– sliznice ( plic, O.R.L., trávicího a urogenitálního traktu )
– lymfatickou tkáň ( kde dochází k tvorbě lymfadenopatií )
– kůži ( kde dochází k alergickým reakcím )
– celkový stav ( hubnutí a oslabení )
– nervový systém ( bolesti hlavz a poruchy nálad )

CHARAKTERISTICKÉ ZNAKY :

A – POCITY :
– přecitlivělost na chlad a na všechny změny teploty, které
vyvolávají infekty horníchz cest dýchacích
– extrémní citlivost na chlad
– únava zhoršená námahou, pocením i ostatními formami eliminace

B – MODALITY :

ZHORŠENÍ :
– sebemenší fyzickou námahou
– ve stoje
– po ránu, v poslední části noci ( průjem, pocení, nespavost )
– v uzavřené, nevětrané, vytopené místnosti
– za vlhkého a studeného počasí

ZLEPŠENÍ :
– na čerstvém vzduchu
– odpočinkem ( v případě horečky )
– pohybem

PERIODICITA _ RYTMUS :
– symptomy jsou stěhovavé a proměnlivé ( platí zejména o bolesti)
– nepravidelné střídání příznaků

C – DOPROVODNÉ PŘÍZNAKY :
– astenie a postupné hubnutí, i přes zachovanou nebo dokonce
zvýšenou chuť k jídlu
– noční hlad ( PSORINUM, PHOSPHORUS )
– pocení při sebemenší námaze , během horečky ( nebo jen lehce
zvýšené teploty ), během spánku. Pot po sobě zanechává na ložním
prádle žluté skvrny
– venózní kongesce
– citová labilita, fyzická agitovanost, potřeba měnit místo nebo
objekt své činnosti

ETIOLOGICKÉ VZTAHY :
S přihlédnutím ke svému patogenetickému a klinickému obrazu, může
být TUBERCULINUM předepsáno za následujících okolností :
– všechny typy virových nebo bakteriálních infektů recidivujícího
charakteru
– špatné hygienicko – dietetické podmínky
– vyčerpávající, oslabující onemocnění
– patologické následky špatně snášených očkování

CELKOVÝ ZPŮSOB REAKCE :
TUBERCULINUM řadíme do skupiny léků psorotuberkulinických.

Pozn.:
Trocha historie : NEBEL se domníval, že v rámci „miasmatické
teorie “ vypracované HAHNEMANNEM s cílem vysvětlit příčinu
chronických chorob, došlo ze strany velkého Sama k následující
záměně : HAHNEMANN – dle NEBELA – mylně považoval za původce
onemocnění „psorou“ zákožku svrabovou, zatímco správná odpověď
měla znít Kochův bacil.
Napsal o tom : “ Pokud nechceme slovo PSORA uchovat jen s cílem
uctít památku velkého HAHNEMANNA, musíme jej nahradit slovem
TUBERCULINISMUS“.

Další velký homeopat – Léon VANNIER – šel ještě dále a pod pojem
„tuberkulinismus“ zahrnul v letech 1920 – 1930 všechna
onemocnění, která byla léčitelná tuberkulíny a některými dalšími
homeopatickými léky. Současně definoval terén predisponovaný
k tuberkulóze, respektive k jejím následkům.
Jak už jsme si uvedli výše, dnes se „tuberkulinický způsob
reakce“ přiřazuje k psorickému a operuje se se zvláštní
„psorotuberkulinickou podskupinou“, která má stejné
charakteristiky jako psorický reakční způsob, ale navíc u ní
nacházíme :
– jedinci jsou spíše hubení, a to i přes zachovanou, nebo dokonce
zvýšenou chuť k jídlu
– zimomřiví, respektive přecitlivělí na chlad, který u nich
vyvolává infekty na úrovni horních cest dýchacích
– jde o lidi rychle unavitelné, nervózní, citlivé a vznětlivé
– jejich se objevují nepravidelně, jsou proměnlivé ( i tam, kde
zasahují jedno ústrojí ), často popisujeme na úrovni sliznic
střídání hypersekrece a suchosti ( NATRUM MURIATICUM )
– mnohdy se příznaky střídají v rámci několika odlišných ústrojí
– popisujeme sklon zánětům a hnisavým procesům ( zejména na
úrovni horních cest dýchacích ), stejně jako časté recidívy
onemocnění doprovázené astenií
– potvrzujeme sklon k pocení, k průjmům a ke ztrátě minerálních
látek (= k demineralizaci )
– charakteristickou je i nervově – psychická a neurovegetativní
hypersenzitivita

Tomuto způsobu reakce odpovídají ( vedle léku TUBERCULINUM ) i :
NATRUM MURIATICUM (+ + + ),
SULFUR IODATUM
CALCAREA PHOSPHORICA
SILICEA

CITLIVÝ TYP :

MORFOLOGIE :

Jde o jedince podlouhlé konstituce, připomínající konstituci
fosforickou. Anamnesticky mnohdy potvrdíme, že jejich obtíže
souvisejí s příliš rychlým růstem a s hubnutím, které se
prohlubuje i přes zachovanou chuť k jídlu. Stejně tak potvrdíme
recidivující infekty nebo lehké imunodeficience (nastupující
zpravidla po opakovaných očkováních). Do obrazu zapadají i
alimentární poruchy a nezdravá životní hygiena, stejně jako
afektivní a psychologické poruchy.

Nicméně lze konstatovat, že všichni jedinci bez výjimky mohou
lék používat, zejména z důvodu respiračních obtíží, které
charakterizuje přecitlivělost na chlad při současném vyhledávání
čerstvého vzduchu a sklon k iopakovaným respiračním infekcím.

CHOVÁNÍ :

– přecitlivělí jedinci, emotivní, úzkostní, s proměnlivou náladou
( střídání období negativismu s obdobími relativního optimismu )
– častá potřeba měnit osoby, ke kterým mají citový vztah, měnit
zaměstnání nebo životní rámec
– sklon k ranní vznětlivosti
– zvýšená aktivita na sklonku dne a na počátku noci
– hyperemotivit, které dominují četné stížnosti, nářky a strachy
– uplatnění tvořivosti a imaginárních představ ve stavu
rovnováhy, s velkým rizikem schizoidního vývoje , devastace
intelektuální kapacity a skluzem do nereálného světa v průběhu
dekompenzace

ZÁKLADNÍ KLINICKÉ INDIKACE A DÁVKOVÁNÍ :

1 – O.R.L., RESPIRAČNÍ a OČNÍ RECIDIVUJÍCÍ PORUCHY :

– recidivující rinofaryngitidy
– hypertrofie tonzil nebo adenoidních vegetací, s recidivujícími
angínami v anamnéze a chronickými cervikálními lymfadenopatiemi
– recidivující bronchitidy
– dráždivý kašel, zhoršený v noci, který pacienta nebudí
– respirační alergie : senná rýma, astma, mikrobiální „alergie“
– laryngitidy přerušované bolestivým chrapotem
– recidivující otitidy
– blefaritidy, recidivující ječná zrna

2 – TRÁVICÍ PORUCHY :

– ranní explozivní průjem ( okolo 5. hodiny ranní ) s tmavou,
vodnatou, páchnoucí stolicí
– chronický průjem doprovázený hojným pocením, hubnutím a astenií
– enterokolitidy
– dětská mezenteriální lymfadenitida

3 – UROGENITÁLNÍ :

– chronická nebo recidivující kolibacilóza
– ortostatická albuminurie
– produkce fluoru u dospívajících dívek ( PULSATILLA )
– dysmenorea u dospívajících nebo mladých žen s krátkým cyklem a
silnou, dlouhou, vyčerpávající menstruací

4 – KOŽNÍ :

– suché nebo mokvavé ekzémmy s lokalizací za ušima, ve vlasaté
části hlavy, v záhybech flexorů, doprovázené intenzivním
svěděním, které se zlepšuje teplem postele a zlepšuje se studenou
vodou. Anamnesticky často potvrzujeme exacerbace na jaře a na
podzim
– kožní alergie ( kontaktního nebo opožděného typu )
– erythema nodosum

5 – ENDOKRINNOLOGICKÉ a METABOLICKÉ INDIKACE :

– poruchy růstu ( NATRUM MURIATICUM, SILICEA, CALCAREA
PHOSPHORICA )
– dysfunkce štítné žlázy doprovázená agitovaností, tachykardií,
hubnutím, průjmy a úzkostí
– sklon k hypofunkci nadledvin s ranní astenií a přecitlivělostí
na chlad)
– „spasmofilie“ adolescentů a dospělých
– hubnutí i přes zachovanou nebo dokonce zvýšenou chuť k jídlu

6 – NEUROLOGICKÉ a PSYCHIATRICKÉ INDIKACE :

– oftalmické migrény u citlivých typů
– cefalea adolescentů, zhoršená sebemenší psychickou námahou
– celková „nestabilita“ ( časté změny bydliště, zaměstnání,
partnerů)
– anxieta u hyperemotivních jedinců
– schizoidní sklony
– vznětlivost a smutek po probuzení
– nespavost po 3. hodině ranní
– psychastenické stavy

Dávkování :

Z důvodu možné aktivace respiračních obtíží a poruch chování, se
nedoporučuje tento lék předepisovat příliš často ( s výjimkou
nočního kašle, který nebudí – zde se nemusíme obávat lék
předepsat například po tři nebo čtyři večery za sebou ).

Obvykle se nepřekračuje dávka 10 granulí 1 – 2 x měsíčně v ředění
15, 30 CH. Nedoporučuje se jeho používání u jedinců s aktivní
formou TBC.

Zvolíte – li lék TUBERCULINUM, je žádoucí, aby jeho předpis
kompletoval některý další přípravek psorotuberkulinické řady:
NATRUM MURIATICUM
SULFUR IODATUM
SILICEA
CALCAREA PHOSPHORICA
PHOSPHORUS…. ).